胶东在线,12月30日(记者魏勇左宏)现年71岁的赵远叔叔因急性胰腺炎腹痛入院。经过20多天的治疗,他的财产几乎耗尽了,不仅没有看到任何明显的好转,而且还在不断恶化。更不用说加剧的腹痛,有腹胀,高烧,发冷,最高体温为40度。
王叔叔生病了,长期禁食无力,精神几乎崩溃,当他看到他快要死的时候,他的家人更加着急并寻求医疗建议,但徒劳无功。周围的医院要么考虑疾病的严重性,不敢接受,要么没有经验,也无法治疗。在被别人介绍后,他得知宾逸医科大学附属烟台附属医院肝胆胰外科科主任程瑜具有出色的医学知识,具有善良和仁爱的技巧,他在各种诊治方面有着丰富的经验。胰腺炎类型,并立即送我院治疗。
王叔叔住院后,程瑜主任立即评估了病情。那时,王叔叔处于不稳定状态,卧床不起,难以喝到水,处于极度消耗的状态,并发展了心动过速,腹部肿胀和触痛,下肢明显肿胀。经过对病情和癌症实验室结果的彻底分析,程宇主任确定该患者不再是正常的胰腺炎,而是可能患有胰腺出血,坏死和感染以及败血症。
程宇团队立即制定治疗措施:1.由于胸腔内有大量积液,腹腔胰腺周围有大量积液,并考虑了胰腺坏死和出血,请立即给予PCD(胸腔和腹腔引流)2。改善营养状况,融入肠胃外营养; 3。治疗感染; 4。在患者的一般状况得到改善之后,根据具体情况进行坏死组织的切除。
入院当天,微创诊所超声科的副主任医师于寿军为他进行了腹部和胸部穿刺,血液逐渐排出。
王大叔的病情在医护人员的精心治疗和细心监督下开始好转,但由于首战的胜利,成宇的团队并未放松警惕,胰腺坏死与感染有关,病情难以预料。,肠瘘,出血,败血性休克甚至死亡随时可能发生。该部门的医疗团队在坏死性胰腺炎的诊断和治疗方面拥有丰富的经验,并坚持动态观察病情的变化。
可以肯定的是,尽管王叔叔的病情明显好转,但他仍然间歇性发烧和发烧。再次检查CT显示胰腺周围仍有大量坏死和感染性液体,如果不及时拔出,病情可能会重演,甚至会失去先前的努力,但重新插入的风险非常高,并且对超声和穿刺技术的要求也更高。病变周围有肠道,肾脏,脾脏,胰腺和重要的大血管,稍加疏忽将造成灾难性的后果。副医务长于守军离开医院后,依靠出色的技术再次完成了困难的导管插入术,并将脓性液体从液体中抽出。经过大范围的治疗,王大叔的病情变得更加稳定。经检查可见,胰腺坏死与正常胰腺组织之间有明确的界限,这时到达了微创手术的窗口。程瑜主任关键地使用了经皮肾镜通过腹膜去除坏死的胰腺组织.3次微创手术后,坏死组织被完全切除。
由于病情复杂,治疗时间相对较长,王大叔一家与负责的医生和护士有着深厚的关系。负责护士蔡明月介绍,王叔叔到达时腹部剧烈疼痛且便秘,无法进食或饮水,心情极差。老人需要鼻腔营养和灌肠,但他不敢起床,他在医院待了很长时间,非常不安。小蔡一直劝说他:“叔叔,只有配合治疗,你才能康复。你可以尽快回家陪孙子玩。”由于排泄液的气味和绷带的轻微渗出,负责人牛宏凯医生坚持每天为他洗衣服,护士每天两次更换床单和毯子。他的眼睛动了动,心里动了动,所以他不时会在办公室买些水果和奶茶来表达家人的感激之情。最后,处于危险之中的王叔叔很顺利,被送出医院。
科普:
急性胰腺炎主要由胆结石和酒精引起,其中重症胰腺炎约占10%,死亡率约30%。重症胰腺炎变化迅速,难以治疗且历史悠久,治疗期间随时可能发生多器官衰竭,休克,肠瘘,胰瘘,出血和其他并发症。胰腺坏死伴感染可引起全身性败血症,死亡率较高。
目前,经皮导管引流术是重症胰腺炎手术的首选方法,当引流效果不佳时,可采用内镜或微创技术清除坏死组织,当治疗效果仍较差时,可行开放性坏死组织清除术。用过的。其中,在县级甚至省级医院很少进行经皮肾镜检查后,采用腹膜途径切除坏死的胰腺组织的技术。我院肝胆胰脾外科已成功地做到了这一点。多次使用该技术,以便使创伤最小的患者在康复中获得最佳效果。
附属部门介绍
肝胆,胰腺和脾外科手术的概念:精确,微创,加速恢复
该科室的微创技术:腹腔镜肝切除,腹腔镜胰十二指肠切除术,腹腔镜十二指肠保胰头切除术,腹腔镜脾脏胰体和尾巴切除术,腹腔镜放射线脾切除术在腹腔镜下行腹腔镜胆囊镜下再次行腹腔镜胆囊镜检查高档胆囊镜检查,腹腔镜胆囊切除术,心脏胆囊镜检查,腹腔镜胰腺切除术结合胆总管结石切除术,腹腔镜十二指肠镜联合胆总管结石术,腹腔镜胆囊切除术等